鼻咽癌患者应做的检查

南京抗癌网/鼻咽癌治疗　　发布日期:2008-11-11　　访问量:

中年病人若突然出现原因不清的一侧持久性耳咽管闭塞症状,或鼻涕带血 , 或颈部淋巴结肿大 , 首先应想到鼻咽癌的可能。需及时采出下列检查方法进行确诊。

1. 一般检查

先检查口腔、咽、下咽和喉部情况 , 若无病变即应注意详查鼻咽腔。极简单的鼻咽检查方法是用手指探查 , 此法可不用咽喉部麻醉及任何设备。检查时应以酒精消毒手指并要注意鼻咽两侧是否对称 , 有无肿块。因绝大多数鼻咽癌触及后易出血 , 故探查后要察看咽部及手指有元血迹。有后鼻镜最好应用后鼻镜查鼻咽部 , 仔细观察软腾及咽部有无麻痹 , 耳咽管、日因顶及咽隐窝等处有元肿物及溃殇病灶 , 以及鼻咽两侧的对称性等。

2. 细胞涂片检查

阳性率可达 70% 左右。方法是用棉笼涂擦或钢圈刮取鼻咽部分泌物 , 镜下寻找癌细胞。

3. 病理切片检查鼻咽癌常需病理检查确诊。大多数外生型鼻咽癌的活组织标本很容易取下,最简单的方法是用活检钳子经由鼻腔直向后外方采取组织或用一把弯钳放在软腾后面，用手指引导即可采取鼻咽顶部及回隐窝处肿瘤组织。位于耳咽管处较小的肿瘤，需由后鼻镜引导从鼻咽镜采取组织标本。

4. X 线检查

对鼻咽癌的的诊断有一定意义。侧位 X 线照片常可发现鼻咽后壁肿瘤软组织肿大影像,也有时可显示蝶窦壁脱钙。头颅前后 X 线照片可观察肿瘤侵犯筛窦、眼眶、鼻腔和上颁窦的情况。最重要的是通过 X 线照片观察颅底是否有破坏。

5. MRI检查

MRI检查在鼻咽癌的诊断中优于 CT 检查 , 可以显示肿瘤与川围组织的关系，防止出现伪迹。
6. CT 检查 :

鼻咽癌作CT检查可了解肿瘤部位、管腔是否变形或不对称、咽隐窝是否变浅或闭塞,还可以了解鼻咽腔外有无被侵犯 , 如鼻腔、口咽、咽旁间隙、颜下窝、翼腾窝、上锁窦、筛窦、眼眶、颈动脉鞠区、颅内海绵窦、咽后,以及颈部淋巴结有元转移等。对早期鼻咽癌的诊断有重要意义。

7. B超检查

B超诊断和治疗鼻咽癌中已被广泛应用 , 主要用于颈部、肝、腹部及盆腔淋巴结检查 , 了解有元转移。

8.血清学检查

EB病毒被人体感染并进入细胞后,在病毒复制周期中,不II阶段产生不同的抗原和产生相应的抗体。由于鼻咽癌病人血清IIEB 病毒抗体水平与其他肿瘤病人以及健康人之间有明显差,因而,可作为鼻咽癌一种辅助诊断方法。