骨质疏松症

南京抗癌网/癌症症状　　发布日期:2008-10-21　　访问量:

骨质疏松诊断科室：
　　
内分泌科,妇科,中医科,内科,妇产科,中西医结合科,营养科

骨质疏松简介：
　　
　　骨质疏松(osteoporosis)系多种原因引起的一组骨病。骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。发病多缓慢，个别较快，以骨骼疼痛、易于骨折为特征。生化检查基本正常。病理解剖可见骨皮质菲薄，骨小梁稀疏萎缩，类骨质层不厚。

骨质疏松病灶原因：
　　
　　病因分类

　　（一）特发性（原发性）

　　幼年型、成年型、经绝期、老年性。

　　（二）继发性

1．遗传性成骨不全、染色体异常。

2．妊娠一哺乳。

　3.分泌性皮质醇增多症、甲状腺功能亢进症、原发性甲状旁腺功能亢进症、肢端肥大症、性腺功能低下、糖尿病等。

　4．肝脏病

5．肾脏病慢性肾炎、血液透析。

　6．营养性蛋白质缺乏、维生素C、D缺乏、低钙饮食、酒精中毒等。

7．胃肠性吸收不良、胃切除。

　8．废用性全身性骨质疏松见于长期卧床、截瘫、太空飞行等；局部性的见于骨折后S、udecks肌萎汐伤后肌萎缩）等。

9．药物皮质类固醇、抗癫痛药、抗肿瘤药(如甲氨蝶呤)、肝素等。

　10．类风湿性关节炎

11．其他原因吸烟、骨质减少、短暂性或迁徙性骨质疏松。

　12．肿瘤多发性骨髓瘤、转移癌、单核细胞性白血病、Mast-Cell病等。

骨质疏松鉴别诊断：
　　
　　（一）骨软化症

　　（二）多发性骨髓瘤

　　多处骨痛，特别是脊柱、骨盆、头颅和肩、髓部骨痛并伴有贫血者，应考虑本病的可能。典型的多发性凿缘性骨缺损X线征象，尤以头颅、肋骨和骨盆最为明显为其特征，但有时可在相当长时间内并不出现，而诊断主要依靠实验室检查：血浆免疫球蛋白M阳性，尿本一周蛋白阳性，骨髓检查可见到骨髓瘤细胞最具诊断价值。

　　（三）转移性癌性骨病变

　　如已知原发性肿瘤，则多处严重骨痛并有骨质破坏的X线征象者，诊断较为容易，但一些患者在出现转移性骨肿瘤时，原发性肿瘤尚无明显症状，活检仅能认出腺癌骨转移，而不能诊断原发腺癌何在。这类患者X线检查多为溶骨性，血钙、尿钙和碱性磷酸酶均可升高。如X线征象为骨硬化性破坏，酸性磷酸酶增高，则为前列腺癌骨转移。许多原发性腺癌只能在详细检查中发现，检查部位可按好发骨转移的腺癌顺序进行；前列腺早腺、甲状腺、肺、膀胱、肾、子宫、胰腺、直肠、胃、卵巢、结肠、食道、舌、子宫、颈、喉等。

骨质疏松预防措施：
　　
1.饮食中钙质的摄取 2.适当的日晒 3.运动 4.适量Vit. D的补充 5.抑钙激素6.动情激素的使用

本文关键词：骨质疏松症

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