腹水

南京抗癌网/癌症症状  发布日期:2007-04-15   访问量:

腹水诊断科室:
  心血管内科,消化内科,肾内科,肝炎,中医科,内科,肝病,中西医结合科

腹水简述:
  
  腹水系指腹腔内游离液体的过量积聚。在正常状态下腹腔内约有50ml液,对肠道起润滑作用。在任何病理情况下导致的腹腔内液量增加超过200ml即称为腹水。腹水是许多疾病的一种临床表现。产生腹水的原因很多,较为常见的有心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、腹膜疾病、营养障、恶性肿瘤、结缔组织病等。以往诊断腹水主要依靠腹部叩诊,出现移动性浊音即可诊断为腹水。小量腹水(500ml以内)只能在肘膝位时叩诊脐部才能出现浊音,诊断较为困难,中等量腹水可有明显的移动性浊音,大量的腹水有腹型的改变及波动感,一般诊断不难。目前对小量腹水的诊断可借助B型超声等辅助检查来确诊,腹水的诊断很少有漏诊者。对腹水性质的诊断除根据腹水的外观来判断外,主要依靠化验室检查。

腹水病因:
  
  病因分类

  (一)肝脏疾病
  
    1、肝硬化

    2、肝脏肿瘤
  
    3、病毒性肝炎

 4、肝脏血管疾病

       (1)肝静脉阻塞综合征。

       (2)下腔静脉阻塞综合征。

       (3)门静脉血栓形成。

  (二)肾脏疾病

  1、慢性肾炎肾病型

  2、肾病综合征
 

 (三)心血管疾病

  1、慢性充血性右心衰竭

        2、瘦型克山病

  3、心包炎:如渗出性心包炎、慢性缩窄性心包炎。

 (四)腹膜疾病

  1、腹膜炎 如渗出性结核性腹膜炎、急性胰腺炎并发腹膜炎、肺吸虫性腹膜炎、播散性红斑狼疮性腹炎、胆固醇性腹膜炎、肉芽肿性腹炎、糖衣肝。

  2、腹膜肿瘤 腹膜的转移瘤、腹膜间皮瘤。

   (五)其他原因
   
    1、甲状腺功能减退。

    2、梅格斯(Meigs)综合征。

    3、乳糜性腹水。

  (六)营养障碍性腹水

  低蛋白血症。

   
 腹水预防措施:
  
      卧床休息和低盐饮食,配合利尿剂使用,后者使肾从尿中排出更多的水分。如腹水导致呼吸和进食困难,可经腹壁穿刺放腹水(治疗性腹穿)。无任何原因可继发腹水感染,特别是酒精性肝硬化病人,这种感染叫做特发性细菌腹膜炎,需用抗生素治疗。

 


 


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