黄疸

南京抗癌网/癌症症状　　发布日期:2007-04-15　　访问量:

黄疸科室：
　　消化内科,内科
黄疸概述：
　　
　　黄疸是指皮肤、巩膜与勤膜因胆红素沉着所致的黄染。正常血清总胆红素浓度为1.7~1.71其中一分钟胆红素(既直接胆红素）低于3．4 umol/L时，当总胆红素浓度在34umol/L，临床即出现黄值。血清中胆红素浓度超过正常范围而肉眼看不到黄疸时，称为隐性黄疸。观察黄疸应在天然光线下进行，须与服用大量阿的平、胡萝卜素等所致的皮肤黄染相区别，尚须与球结膜下脂肪积聚相区别。

　　阿的平黄染多累及身体暴露的皮肤，有文献报道，此种黄染呈向心性分布，愈近角膜而愈深，其时血清胆红素不增高。胡萝卜素所致黄染，是因为胡萝卜素为黄色，许多新鲜的瓜果和蔬菜如胡萝卜南瓜、柑桔、木瓜等含量甚多，当进食过多时，尤其是甲状腺功能减退或肝功能不全时，被吸收的胡萝卜素在肝内转化为维生素A的过程发生障碍，易致循留而引起胡萝卜素血症，出现黄染；黄染多累及手掌、足底和皮脂腺丰富的前额及鼻等处皮肤。其鉴别方法甚易，取被检查者血清 2ml，加入 95％或无水酒精8 ml及石油醚振荡 10min，静置，使酒精与石油醚分离，如为胡萝卜素血症，则石油醚层呈黄色；若为胆红素，则黄色仍存留于酒精层。内球结膜下脂肪沉聚，通常见于老年人，黄染在内毗较为明显，细致观察可见球结膜凹凸不平，皮肤无黄染，血清胆红素不高。

黄疸如何引起的：
　　
　　病因分类

    一、肝细胞性黄疸

   （一）黄褐型病毒性肝炎

　　1、急性黄疸型病毒性肝炎

2、慢性黄疸型病毒性肝炎

　　3、重症病毒性肝炎①急性重型肝炎（暴发型肝炎）②亚急性重型肝炎（亚急性肝坏死)③慢性重型肝炎

　（二）全身性巨细胞性包涵体病

　（三）黄直型传染性单核细胞增多症

　（四）钩端螺旋体病卧 (Weil病）

（五）原发性妊娠急性脂肪肝

　（六）其他急性全身性感染所致的黄立

　（七）中毒性肝损伤

（八）心源性黄增

（九）甲状腺功能亢进症并发黄增