胃癌治疗方法新进展-光动力学治疗
晚期胃癌的光动力学姑息治疗较传统的激光或热疗方法优势较为明显。早期胃癌的预后好,但根治性外科切除病变明显。高度不典型增生及早期癌因其淋巴结转移的可能性低,局部治疗是可行的。对于I到IIa期的小癌症«2em),5年生存率在80%--95%。
胃肠病学家及外科医生发展了内镜黠膜切除术、NdYAG激光治疗光动力学治疗早期胃癌,他们使用超声内镜进行精确分期。内镜教膜切除术的主要好处是能得到标本进行明确的组织病理学检查。然而,NdYAG激光及内镜教膜切除有穿孔的危险且可能种植肿瘤细胞至切除或热消融的伤口中。几种第一及第二代光敏剂,包括及,已经用来评价光动力学治疗早期胃癌。ALA的主要不足是难以达到深的破坏,但它对黏膜的特异性高。
最近,mTHPC被证实光动力效能高,光照射的剂量可减少至10-20J/cm,治疗时间随之减少,而若使用Photofrin或ALACPpIX),需要的光剂量为150-300J/cm。对于直径<2cm的IIa及IIb期肿瘤,胃癌光动力学治疗的效果是比较明显的。
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